Blastomycose chez les chats

Anonim

Aperçu de la blastomycose chez les chats

La blastomycose est une maladie systémique causée par un champignon présent dans le sol de certaines régions, comme le Mississippi, le Missouri et l'Ohio River Valley. L'organisme est présent dans le sol et l'infection se produit par inhalation du champignon. Une fois l'infection établie dans le poumon, le champignon change ses caractéristiques en se transformant de la forme mycélienne en forme de levure et se propage à d'autres organes provoquant une infection disséminée.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la blastomycose chez les chats, suivi de détails détaillés sur le diagnostic et le traitement de cette condition.

Ce champignon existe sous deux formes différentes:

  • Forme mycélienne. Cette forme est présente dans l'environnement et est contagieuse.
  • Levure. Cette forme se trouve dans les tissus et n'est pas contagieuse.

    Les chats de chasse qui passent beaucoup de temps à l'extérieur et vivent dans des zones endémiques sont à risque d'inhaler cet organisme et de développer la maladie.

    Certains animaux peuvent être infectés mais ne présenter aucun signe clinique pendant longtemps. Ces animaux ne présentent pas de risque de contagion pour d'autres animaux et personnes car le stade de l'organisme présent dans les tissus de l'animal n'est pas celui d'un stade infectieux.

    S'ils ne sont pas traités, ces chats peuvent tomber gravement malades. Les chats peuvent développer une infection des reins, des yeux, du cerveau et des os. Selon l'organe affecté, les signes cliniques peuvent varier. Ils peuvent avoir des problèmes oculaires ou des signes neurologiques comme des convulsions et une inclinaison de la tête. Chez certains chats, la boiterie peut être la principale plainte en raison d'une infection des os.

  • À surveiller

  • Tousser
  • Difficulté à respirer
  • Fièvre
  • Perte d'appétit
  • Perte de poids
  • Diagnostic de la blastomycose chez les chats

    La suspicion de blastomycose vient de l'histoire de la vie dans une zone à risque pour cette infection, en particulier chez les animaux qui chassent ou passent beaucoup de temps à l'extérieur. Les signes cliniques peuvent ne pas être très spécifiques.

  • Certains tests peuvent être effectués pour voir si l'animal a été exposé à l'organisme et a produit des anticorps contre celui-ci. Ce type de test (sérologie) nécessite un échantillon de sang et n'est pas fiable à 100%. Il pourrait être faussement négatif au stade précoce de la maladie.
  • Le diagnostic définitif vient de l'identification du champignon dans les tissus. Cela est possible lorsque des lésions cutanées sont présentes sous forme de nodules qui drainent le matériel purulent. Dans ces cas, une biopsie est prise et envoyée au laboratoire pour examen microscopique et pour culture.
  • Traitement de la blastomycose chez les chats

  • Les animaux atteints nécessitent plusieurs mois de traitement antifongique.
  • Certains médicaments sont administrés par voie intraveineuse (amphotéricine B) tandis que d'autres sont administrés par voie orale (par exemple, le kétoconazole). Selon la gravité de la maladie, une combinaison de médicaments peut être sélectionnée.
  • Ces médicaments peuvent causer des dommages aux reins et au foie, il est donc très important que votre animal soit étroitement surveillé et que les analyses de sang soient répétées fréquemment pour vérifier les signes de toxicité.
  • Le pronostic (résultat) dépend de la gravité de la maladie pulmonaire et de l'étendue de l'infection dans le corps. Il est important de prendre des radiographies thoraciques et d'évaluer l'étendue de l'atteinte pulmonaire.
  • Soins à domicile et prévention

    Il est important que vous administriez les médicaments selon les instructions de votre vétérinaire et que vous surveilliez l'appétit et les selles de votre animal. Certains médicaments peuvent provoquer des nausées et des vomissements. Si votre animal cesse de manger, votre vétérinaire doit en être immédiatement informé.

    Il n'y a pas de vaccin ni de moyen efficace de désinfecter le sol contaminé.

    Informations détaillées sur la blastomycose chez les chats

    D'autres problèmes médicaux peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux rencontrés chez les chats atteints de blastomycose. Votre vétérinaire exclura ces conditions si nécessaire avant d'établir un diagnostic de blastomycose:

  • Autres maladies infectieuses
  • Pneumonie bactérienne
  • Brucellose
  • Histoplasmose
  • Coccidioïdomycose
  • Cryptococcose
  • Nocardiose
  • Actinomcyosis
  • Néoplasie (cancer)
  • Lymphosarcome
  • Tumeur pulmonaire primitive
  • Tumeur ailleurs dans le corps qui s'est propagée (métastasée) aux poumons
  • Arrêt cardiaque
  • Maladie du ver du cœur
  • Maladie systémique à médiation immunitaire comme le lupus érythémateux disséminé
  • Panniculite nodulaire
  • Granulomatose lymphomatoïde
  • Maladie pulmonaire éosinophile

    La blastomycose est une maladie systémique causée par un champignon (blastomyces dermatidis) présent dans le sol de certaines régions géographiques (vallées du Mississippi, du Missouri et de l'Ohio). Les chiens et les humains sont le plus souvent infectés, mais les chats peuvent développer une maladie systémique.

    L'infection se produit par inhalation de spores de la forme «mycélienne» de l'organisme présent dans l'environnement, en particulier le sol humide. Une fois que l'organisme s'est établi dans les poumons, une dissémination dans tout le corps se produit. La blastomycose est endémique dans les vallées du Mississippi, du Missouri et de l'Ohio.

    La forme «levure» de l'organisme (présente dans les tissus corporels infectés) n'est pas contagieuse et la maladie n'est donc pas facilement transmissible entre les animaux ou des animaux aux humains.

    Le pronostic dépend de l'étendue et de la gravité de l'atteinte pulmonaire. La blastomycose affecte les poumons (80% des cas), les yeux (40% des cas), la peau (20 à 40% des cas) et les os (30% des cas).

    La plupart des animaux atteints présentent des symptômes systémiques tels que fièvre, léthargie, perte d'appétit et perte de poids. L'atteinte pulmonaire entraîne des symptômes respiratoires tels que l'intolérance à l'exercice, la toux et des difficultés respiratoires.

    Les ganglions lymphatiques périphériques de l'animal sont souvent hypertrophiés (sous le cou, dans la région de l'épaule et derrière le genou). Une atteinte osseuse peut survenir et entraîner une boiterie. Une infection des voies urogénitales (par exemple, la prostate chez les hommes) peut occasionnellement survenir et provoquer des symptômes cliniques (par exemple, sang dans l'urine, mictions difficiles). L'atteinte du système nerveux peut provoquer des convulsions, une non coordination, une inclinaison de la tête et d'autres symptômes.

    L'atteinte oculaire peut conduire à loucher en raison de la douleur et de la sensibilité à la lumière. L'implication de la rétine peut conduire à la cécité. L'implication de l'iris de l'œil peut être compliquée par le glaucome (c'est-à-dire une pression élevée dans l'œil). Des nodules drainants peuvent être trouvés dans la peau, et l'examen microscopique de ce matériau révèle souvent l'organisme et donne un diagnostic.

  • Diagnostic approfondi

    Certains tests de diagnostic doivent être effectués pour confirmer le diagnostic de blastomycose et exclure d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires. Les tests peuvent inclure:

  • Des antécédents médicaux complets et un examen physique, y compris l'auscultation (écoute avec un stéthoscope) des poumons, un examen minutieux des yeux et du système nerveux et une évaluation de la peau pour la vidange des nodules
  • Une numération formule sanguine complète (CBC ou hémogramme) pour évaluer la gravité et la chronicité de l'inflammation, détecter la présence d'une anémie non régénérative et vérifier la numération plaquettaire. La présentation clinique d'animaux atteints de certaines maladies associées à une faible numération plaquettaire (Ehrlichiose, fièvre pourprée des montagnes Rocheuses) peut ressembler à une blastomycose.
  • Tests de biochimie sérique pour déterminer l'effet de la blastomycose sur d'autres systèmes d'organes et pour évaluer la santé d'autres systèmes d'organes, en particulier le foie et les reins, avant le traitement avec des médicaments antifongiques qui peuvent être toxiques pour le foie et les reins. Rarement, une concentration élevée de calcium dans le sang (hypercalcémie) se trouve chez les animaux atteints d'une infection fongique systémique et une hypercalcémie peut survenir dans des maladies qui peuvent être confondues avec une infection fongique systémique comme le lymphosarcome. Certaines protéines sanguines peuvent être augmentées dans le sang des animaux atteints d'une infection fongique systémique et chez ceux atteints d'autres maladies infectieuses chroniques.
  • Analyse d'urine pour identifier l'atteinte urogentielle, évaluer la fonction rénale et rechercher une infection bactérienne des voies urinaires.
  • Rayons X de la poitrine pour évaluer la gravité de l'atteinte pulmonaire et pour vérifier l'élargissement des ganglions lymphatiques dans la poitrine. L'atteinte osseuse peut également être identifiée sur les radiographies de la poitrine.
  • Rayons X de l'abdomen pour évaluer les organes vitaux, en particulier le foie et les reins. L'atteinte osseuse peut également être identifiée sur les radiographies de l'abdomen.
  • Tests sérologiques pour la dirofilariose, la brucellose et l'infection à rickettsies ainsi que le test d'immunodiffusion sur gel d'agar pour identifier la blastomycose. Le test sur gel d'agar est très fiable mais peut être négatif au début de l'infection.
  • La découverte de l'organisme blastomyces lors de l'examen microscopique du matériel prélevé sur les nodules cutanés drainants aboutit à un diagnostic définitif.
  • L'examen microscopique d'un échantillon de biopsie à partir d'un tissu affecté par un vétérinaire peut également conduire à un diagnostic définitif, mais cette méthode est plus invasive et les résultats prennent plus de temps à revenir du laboratoire.
  • Traitement en profondeur

    Le traitement de la blastomycose doit être individualisé en fonction de la gravité de la maladie et d'autres facteurs qui doivent être évalués par votre vétérinaire. La thérapie vise à soulager des symptômes spécifiques (par exemple difficulté à respirer, toux, problèmes oculaires) et à éliminer le champignon du corps. Le traitement peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Médicaments antifongiques. Ceux efficaces contre les blastomyces comprennent l'amphotéricine B et les dérivés d'imidazole (par exemple le kétoconazole, l'itraconazole, le fluconazole).
  • L'amphotéricine B est souvent administrée par voie intraveineuse suivie d'une administration orale de kétoconazole, l'un des dérivés de l'imidazole. Il est ensuite administré trois fois par semaine jusqu'à ce qu'une dose cumulative suffisante soit atteinte. L'amphotéricine doit être administrée en quantités relativement faibles au fil du temps car elle est très toxique pour les reins. Les tests de la fonction rénale doivent être surveillés au cours du traitement par l'amphotéricine B. L'amphotéricine B est administrée diluée dans une solution de dextrose à 5%, et l'administration intraveineuse du liquide sert également à protéger les reins contre la toxicité.
  • Le kétoconazole est un médicament imidazole qui peut être administré par voie orale (souvent après une cure d'amphotéricine B). Le kétoconazole est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et a une activité raisonnable contre les blastomyces. Les animaux traités doivent être surveillés en cas de perte d'appétit, de vomissements ou de diarrhée car ces symptômes peuvent indiquer une toxicité médicamenteuse. Le kétoconazole est potentiellement toxique pour le foie et les tests de la fonction hépatique doivent être surveillés chez les animaux traités. Le kétoconazole a le potentiel de produire des effets indésirables lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments, et les autres médicaments administrés à l'animal doivent être examinés avant de commencer un traitement par le kétoconazole. Malheureusement, le traitement au kétoconazole n'élimine généralement pas complètement le champignon du corps de l'animal.
  • L'itraconazole est un autre imidazole efficace contre les blastomyces qui a moins de potentiel de toxicité hépatique que le kétoconazole. Il produit généralement une réponse plus rapide que le kétoconazole. L'itraconazole doit être administré pendant deux à trois mois, et environ 20 pour cent des chats traités connaissent finalement une récidive de la maladie. Les effets indésirables comprennent une perte d'appétit, des vomissements et de la diarrhée.
  • Le fluconazole est un dérivé d'imidazole actif contre les blastomyces qui a une bonne pénétration dans le système nerveux, les yeux et les voies urinaires. Il est particulièrement utile chez les animaux atteints d'infections urogentielles car le kétoconazole et l'itraconazole ne sont pas excrétés dans l'urine en quantité appréciable. La posologie du fluconazole doit être ajustée chez les animaux présentant une insuffisance rénale. En général, cependant, le fluconazole est moins toxique que le kétoconazole. De plus, il n'est pas associé aux interactions médicamenteuses indésirables observées occasionnellement lors de l'utilisation du kétoconazole. Comme les autres dérivés d'imidazole, il doit être administré pendant au moins 60 jours et une récidive peut survenir chez jusqu'à 20% des animaux traités.
  • Soins de suivi pour les chats atteints de blastomycose

    Un traitement optimal pour votre animal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi avec votre vétérinaire est essentiel. Administrer tous les médicaments comme indiqué et appeler votre vétérinaire si vous avez des questions ou des problèmes à administrer des médicaments à votre animal.

    Faites un suivi avec votre vétérinaire pour les examens physiques et les analyses de sang.

    Le pronostic est réservé aux animaux présentant une atteinte pulmonaire sévère et à ceux présentant une atteinte oculaire ou nerveuse. Environ la moitié des chats atteints d'une atteinte pulmonaire sévère présentent une détérioration de la fonction respiratoire au cours de la première semaine de traitement. On pense que cette complication est causée par la destruction rapide des organismes fongiques et peut entraîner la mort. Il est très difficile de traiter les animaux présentant une atteinte du système nerveux. Ceux avec une atteinte oculaire avancée ont un mauvais pronostic pour le retour de la vision.

    Le test d'immunodiffusion sur gel d'agar a tendance à rester positif après le traitement et ne peut pas être utilisé pour évaluer la réponse au traitement. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins un mois après la résolution de tous les signes cliniques. La plupart des chats atteints d'une maladie légère à modérée auront besoin de 60 jours de traitement. Si une maladie grave est présente, 90 jours peuvent être nécessaires. Une récidive dans l'année se produit dans 20% des cas.

    Aucun vaccin n'est disponible. Même si des zones sont identifiées comme infectées, la stérilisation du sol n'est pas possible.